कुपोषण, मूक महामारी

COVID-19 ने कुपोषण को समाप्त करने के हमारे प्रयासों को पीछे धकेल दिया है, जो भारत के बच्चों को प्रभावित करता है। कमियों को दूर करने के लिए तत्काल प्रयास किए जाने की आवश्यकता है

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अंतर्यामी दश द्वारा

भारत दुनिया के लगभग 30 प्रतिशत अविकसित बच्चों और पाँच वर्ष से कम उम्र के लगभग 50 प्रतिशत गंभीर रूप से कमजोर बच्चों का घर है। कुपोषण बच्चों की मृत्यु के लिए प्रमुख जोखिम कारक बना हुआ है, जो कुल पांच साल से कम उम्र के लोगों की मृत्यु का 68 प्रतिशत और कुल विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों का 17 प्रतिशत है। पोषण एक परिधीय चिंता नहीं है। यह हमारे अस्तित्व का केंद्र है। बढ़ी हुई खाद्य और पोषण असुरक्षा हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से कमजोर करती है और खराब विकास, बौद्धिक दुर्बलता में योगदान करती है, और मानव पूंजी और विकास की संभावनाओं को कम करती है।

COVID-19 ने बच्चों और उनके स्वास्थ्य और पोषण संबंधी अधिकारों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर दिया है। हाल के अनुमानों के अनुसार, सर्वोत्तम संभव परिदृश्य में भी और COVID-19 के कारण आवश्यक स्वास्थ्य और पोषण सेवाओं के प्रावधान में बदलाव के कारण, भारत में लगभग 60,000 अतिरिक्त बच्चों की मृत्यु हो सकती है (सबसे खराब स्थिति में लगभग 3,00,000) अगले छह महीनों में। क्षेत्र से प्राप्त साक्ष्यों के आधार पर, संभावित समाधानों का पता लगाने और तीव्र कुपोषण के एकीकृत प्रबंधन और COVID-19 के प्रभाव को कम करने के लिए प्रमुख नीति और कार्यक्रम प्रस्तावों को सामने रखने की आवश्यकता है।



अपर्याप्त आहार सेवन और रोग सीधे तौर पर कुपोषण के लिए जिम्मेदार हैं, लेकिन कई अप्रत्यक्ष निर्धारक इन कारणों को बढ़ा देते हैं। इनमें खाद्य असुरक्षा, अपर्याप्त चाइल्डकैअर प्रथाएं, कम मातृ शिक्षा, स्वास्थ्य सेवाओं तक खराब पहुंच, स्वच्छ पानी और स्वच्छता तक पहुंच की कमी और खराब स्वच्छता प्रथाएं शामिल हैं।

लॉकडाउन ने मध्याह्न भोजन सहित आवश्यक सेवाओं तक पहुंच को बाधित कर दिया, जो न केवल एक बच्चे की कैलोरी जरूरतों के कुछ हिस्से को पूरक करने के लिए एक पोषण संबंधी उपाय है, बल्कि शिक्षा तक पहुंचने का एक उपकरण भी है। जून 2020 में 14 राज्यों और 2 केंद्र शासित प्रदेशों में अपने कार्यक्रम क्षेत्रों में समवर्ती रैपिड नीड्स असेसमेंट के माध्यम से, और 7235 उत्तरदाताओं को कवर करते हुए, सेव द चिल्ड्रन ने पाया कि लगभग 40 प्रतिशत पात्र बच्चों को मध्याह्न भोजन नहीं मिला है। लॉकडाउन।

इस मुद्दे पर लगातार बढ़ती राजनीतिक इच्छाशक्ति के साथ पोषण के क्षेत्र में एक स्थिर और मौन क्रांति हो रही है। इसे पूरे वर्ष और आने वाले वर्षों में बनाए रखा जाना चाहिए। चूंकि महामारी ने कुपोषण को समाप्त करने के हमारे प्रयासों को कुछ वर्षों के लिए पीछे धकेल दिया है, इसलिए यहां कुछ तत्काल कदम उठाए जा रहे हैं जिन्हें मुद्दों के समाधान के लिए उठाए जाने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, जीवनचक्र में मुख्य संकेतकों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और सभी स्तरों (राष्ट्रीय, राज्य, जिला और ब्लॉक) पर उनकी समीक्षा की जानी चाहिए। दूसरा, पौष्टिक भोजन तक आसान और निरंतर पहुंच के लिए, हमें स्थानीय रूप से उपलब्ध, कम लागत वाले पौष्टिक भोजन पर फिर से ध्यान देने की आवश्यकता है। हमें मातृ, शिशु और युवा बाल पोषण क्रियाओं को अधिकतम करने की भी आवश्यकता है।

तीसरा, हमें विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में सबसे कमजोर समुदायों की सेवाओं और कवरेज को जारी रखने के लिए टेक-होम राशन और मध्याह्न भोजन सेवा वितरण रणनीतियों को मजबूत करने की आवश्यकता है। चौथा, पीएमएमवीवाई जैसी बाल-संवेदनशील सामाजिक सुरक्षा योजनाओं को इस तरह से लागू करने की जरूरत है ताकि वे अंतिम बच्चे तक पहुंच सकें।

पांचवां, यह सुनिश्चित करने के लिए सख्त उपायों की आवश्यकता है कि पीडीएस सभी के लिए सुलभ हो, विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए। छठा, सबसे कमजोर आबादी को अतिरिक्त खाद्य आपूर्ति के आवंटन और वितरण का पता लगाने और अगले पांच महीनों के लिए प्रधान मंत्री गरीब कल्याण अन्न योजना (पीएमजीकेएवाई) के तहत खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तत्काल प्रयास किए जाने की आवश्यकता है। अंत में, सेवा वितरण, डेटा प्रबंधन, साक्ष्य निर्माण और वास्तविक समय की निगरानी में नई तकनीकों के उपयोग से इस प्रक्रिया में मदद मिलेगी।

पोषण के कारकों की श्रेणी को देखते हुए - कृषि, सामाजिक सुरक्षा, स्वास्थ्य, वॉश और शिक्षा के कई क्षेत्रों में फैले - अल्पपोषण से निपटने के लिए एक बहु-क्षेत्रीय प्रतिक्रिया की मांग है। राजनीतिक, सांस्कृतिक, सामाजिक और आर्थिक कारक भी एक भूमिका निभाते हैं। पोषण संबंधी हस्तक्षेप अल्पपोषण की समस्या से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं हैं: 90 प्रतिशत कवरेज पर भी, सिद्ध पोषण-विशिष्ट हस्तक्षेपों का मूल सेट केवल 20 प्रतिशत तक स्टंटिंग को कम करेगा। अल्पपोषण को कम करने के लिए पोषण-विशिष्ट और पूरक पोषण-संवेदनशील हस्तक्षेप दोनों के प्रभावी कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, जो अल्पपोषण के अंतर्निहित और बुनियादी कारणों को संबोधित करता है।

लेखक सेव द चिल्ड्रन में पोषण प्रमुख हैं।